Un examen fédéral révèle que 90 % des services de soutien à l'autisme du Maine manquent de justification. Rédigé par Debra Heine via American Greatness, l'administrateur des Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS), le Dr Mehmet Oz, a révélé mardi que le gouvernement fédéral…
L’administrateur des Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS), le Dr Mehmet Oz, a révélé mardi que les enquêteurs fédéraux avaient découvert des irrégularités généralisées dans les services de soutien du Maine pour les adultes autistes.
S’exprimant mardi lors d’une conférence de presse anti-fraude du ministère de la Justice à Philadelphie, Oz a déclaré que les enquêteurs avaient découvert que 90 pour cent des services d’autisme fournis par l’État bleu manquaient de justification.
« Hier, j’étais dans le Maine », a déclaré Oz. « Nous étudions les services de maintien à domicile, comme vous le voyez ici, pour les adultes autistes, dans ce cas-là. »
« Nous avons connu des augmentations massives qui ont atteint des chiffres que vous ne pourriez pas imaginer pouvoir afficher sur un presse-papiers, avec 90 pour cent des services facturés et payés – dans le Maine en particulier – où il n’y a aucune sauvegarde justifiable », a déclaré Oz. « Neuf services sur dix, vous ne pouvez pas justifier qu’ils auraient dû avoir lieu. C’est le contraire de ce à quoi on s’attendrait normalement. »
L’administration Trump a exhorté les États à accroître la surveillance des services Medicaid pour l’autisme et à examiner si une augmentation massive des dépenses pour une nouvelle thérapie appelée « analyse appliquée du comportement » est médicalement appropriée, a rapporté Axios.
Au cours de la conférence de presse de mardi, les procureurs de l’État et fédéraux ont annoncé les accusations portées contre 19 accusés dans le cadre d’un stratagème de 4 millions de dollars visant à frauder le système Medicare et Medicaid géré par le gouvernement en Pennsylvanie.
Les responsables fédéraux ont détaillé plusieurs nouvelles initiatives anti-fraude, notamment « des forces de frappe Medicaid élargies, de nouvelles boîtes à outils d’enquête pour les États et des analyses de données améliorées conçues pour identifier les modèles de facturation suspects avant que l’argent des contribuables ne soit payé », a rapporté Maine Wire.
Oz n’a pas identifié les fournisseurs examinés, ni précisé le montant total des réclamations en cours d’examen ni annoncé d’accusations criminelles liées au Maine. Il n’a pas non plus allégué que chaque affirmation non étayée constituait une fraude. Au lieu de cela, il a déclaré que les résultats démontrent la nécessité d’une surveillance considérablement plus grande des programmes de soutien à domicile financés par Medicaid.
Néanmoins, ses remarques représentent une escalade majeure dans l’examen par l’administration Trump des dépenses MaineCare.
Les responsables fédéraux ont passé des mois à examiner l’administration par le Maine des services d’autisme et de déficience développementale financés par Medicaid. Plus tôt cette année, les auditeurs fédéraux ont remis en question des dizaines de millions de dollars de paiements impliquant des services de réadaptation et de soutien communautaire tout en demandant des documents supplémentaires à l’administration Mills concernant les prestataires et les pratiques de facturation.
Le programme de soins de santé du candidat d’extrême gauche du Sénat démocrate du Maine, Troy Jackson, se concentre sur l’adoption d’un système d’assurance « Medicare pour tous » géré par le gouvernement pour remplacer le système actuel.
Oz a déclaré que les programmes initialement conçus pour aider les Américains handicapés sont de plus en plus devenus des véhicules de fraude.
« Nous n’avons aucune tolérance envers quiconque invente des horaires, invente un handicap, invente une main-d’œuvre aux dépens des personnes qui dépendent de ces programmes », a déclaré Oz. « Et si vous aimez ces Américains les plus vulnérables, vous devriez aussi vous en soucier. »
L’administrateur du CMS a déclaré aux journalistes que la pandémie de COVID-19 était le catalyseur de l’explosion des programmes frauduleux de Medicaid qui sévissent actuellement dans le pays.
“What happened in 2020 that has catalyzed this?” » demanda Oz. « La COVID semble avoir déclenché une fraude massive parce que les criminels savaient que le gouvernement fédéral ne donnerait pas suite à l’argent envoyé. »
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Traduit automatiquement de l’anglais. Le texte original fait foi.
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