Le président du comité budgétaire de la Chambre, Jodey Arrington (R-TX), a déclaré à Breitbart News que la fraude au sein du gouvernement fédéral a atteint ce qu'il considère comme une crise, affirmant que le Congrès doit donner aux enquêteurs plus de personnel, une technologie moderne et…
Le président du comité budgétaire de la Chambre, Jodey Arrington (R-TX), a déclaré à Breitbart News que la fraude au sein du gouvernement fédéral a atteint ce qu’il considère comme une crise, affirmant que le Congrès doit donner aux enquêteurs plus de personnel, de technologie moderne et d’autorité alors qu’il pousse une législation investissant 28 milliards de dollars pour lutter contre la fraude dans Medicare et Medicaid.
« Plus j’y approfondis, plus nous nous concentrons sur les réformes nécessaires pour y mettre un terme, et plus je parle au Dr Oz et aux gens de la Maison Blanche impliqués dans le groupe de travail sur la fraude, plus je suis convaincu que nous sommes à une échelle de crise », a déclaré Arrington à Breitbart News dans une interview exclusive. Il a déclaré qu’il était « époustouflant que nous ayons permis que nos coffres fédéraux soient pillés au fil des années à une telle échelle ».
Arrington a rejoint le président du groupe de travail sur les soins de santé, Blake Moore (R-UT), les représentants Mike Carey (R-OH), Glenn Grothman (R-WI), Addison McDowell (R-NC), Jay Obernolte (R-CA) et le vice-président Lloyd Smucker (R-PA) pour présenter la loi sur le fonds antifraude de 2026. La législation augmenterait le financement du programme de contrôle de la fraude et des abus en matière de soins de santé de 7 milliards de dollars par an pour les exercices 2027 jusqu’à 2030, pour un total de 28 milliards de dollars. Arrington a déclaré que la législation avait été élaborée alors que les responsables étaient confrontés à ce qu’il a appelé « un problème de 275 millions de dollars par jour » impliquant CMS.
Le communiqué de presse du 22 juillet annonçant la législation indiquait que les 28 milliards de dollars soutiendraient les avocats, les agents, la technologie et d’autres ressources utilisées par le ministère de la Santé et des Services sociaux et ses partenaires pour prévenir et poursuivre la fraude Medicare et Medicaid. Le programme de contrôle de la fraude et des abus dans le domaine de la santé, créé en 1996, coordonne le travail du ministère de la Justice, du CMS et du bureau de l’inspecteur général du HHS. Le représentant Moore l’a décrit comme un programme conjoint DOJ-HHS avec « un rendement de 7 : 1 pour les dollars économisés pour chaque dollar dépensé ».
Le communiqué indique que le Congressional Budget Office estime à titre préliminaire que l’investissement produirait au moins 168 milliards de dollars d’économies nettes sur dix ans, avec un rendement moyen de 7 dollars pour chaque dollar investi. Arrington a déclaré que l’objectif plus large est de donner aux agences suffisamment de ressources pour arrêter les paiements frauduleux avant qu’ils ne quittent le Trésor plutôt que de tenter de les récupérer plus tard.
Arrington a déclaré que le problème s’étend bien au-delà des soins de santé, citant ce qu’il a décrit comme une estimation du Government Accountability Office de « plus de 500 milliards de dollars par an » de fraude fédérale. Sur une période budgétaire de dix ans, a-t-il déclaré, le total s’élève à « plus de 6 000 milliards de dollars » avec intérêts.
« Mais le plus gros élément de cette fraude se situe là où nous dépensons le plus d’argent, c’est-à-dire dans les soins de santé », a déclaré Arrington. Il a déclaré que le budget des Centers for Medicare et Medicaid Services dépasse 1,5 billion de dollars, affirmant que « c’est là que se trouve l’argent » et donc « là où les fraudeurs passent la plupart de leur temps ».
Arrington a déclaré que 500 milliards de dollars équivalaient à « un million de dollars par minute, chaque heure de chaque jour pendant une année entière », tout en soulignant qu’il faisait spécifiquement référence à la fraude criminelle plutôt qu’à d’autres paiements erronés. « Cette catégorie est constituée uniquement de criminels qui volent le Trésor américain et nos contribuables », a-t-il déclaré.
« Le concept du fonds anti-fraude a été travaillé avec le Dr Oz et son équipe, des gens du ministère de la Justice, puis nos collègues du Congressional Budget Office », a déclaré Arrington. Il a déclaré que les ressources consacrées à la lutte contre la fraude n’ont pas suivi l’ampleur du problème.
Arrington a déclaré que la réponse fédérale doit se concentrer sur trois domaines : « les personnes, la technologie et l’autorité ». Concernant le personnel, il a déclaré que les agences ont besoin de « procureurs » et d’« enquêteurs », tandis que sur la technologie, il a soutenu que CMS doit moderniser les systèmes informatiques obsolètes et utiliser des outils, notamment l’intelligence artificielle « afin que nous puissions identifier et arrêter ces personnes avant même d’envoyer un centime de l’argent des contribuables ».
Le système actuel, affirme Arrington, repose trop largement sur ce qu’il appelle un « modèle de paiement et de poursuite », dans lequel l’argent quitte le gouvernement avant que les responsables ne découvrent plus tard une éventuelle activité criminelle et ne tentent de le récupérer. « La meilleure façon d’y parvenir est de passer de la rémunération et de la poursuite à l’arrêt et à l’arrestation », a-t-il déclaré, affirmant que cela nécessite « les derniers outils technologiques comme l’IA et d’autres applications logicielles ».
Le troisième élément, selon Arrington, implique une responsabilisation accrue des États administrant les programmes fédéraux. La CMS a besoin d’autorité pour garantir que « les États soient tenus responsables des mêmes niveaux d’intégrité des programmes », a-t-il déclaré, y compris la vérification de l’identité et les examens d’éligibilité concernant les revenus et les actifs. Étant donné qu’un financement fédéral important transite par les États, a déclaré Arrington, « nous avons besoin que les États soient tenus responsables ».
Arrington a cité comme modèle les changements apportés par les républicains au programme d’assistance nutritionnelle supplémentaire dans le Big Beautiful Bill, affirmant que les États ayant des taux de paiements irréguliers plus élevés peuvent être tenus de supporter une plus grande part des coûts. « Plus leur taux de paiements irréguliers est élevé, plus ils doivent payer en tant que coût partagé », a-t-il déclaré. « Ils ont donc leur peau dans le jeu. »
Lorsqu’on lui a demandé pourquoi le Congrès devrait consacrer 7 milliards de dollars supplémentaires par an à cet effort, Arrington a déclaré que le travail actuel de l’administration montre un retour substantiel. « Ce que nous avons découvert, c’est qu’à l’heure actuelle, grâce au travail de Kim Brandt, responsable de la fraude chez CMS, et du Dr Oz, leur équipe a collecté 22 $ d’économies et récupéré les impôts qui avaient été fraudés pour chaque dollar dépensé pour lutter contre la fraude elle-même », a-t-il déclaré, le décrivant comme un retour de « 22 pour un » sur les efforts anti-fraude.
« Cet argent est de l’argent que nous n’avons pas à emprunter à nos enfants », a déclaré Arrington. Il a évoqué un déficit fédéral annuel d’environ 2 000 milliards de dollars et a déclaré que les économies réalisées grâce à la prévention de la fraude pourraient plutôt contribuer à réduire le déficit ou à rendre les programmes plus durables. «Cela nous aide en matière de durabilité», a-t-il déclaré.
Arrington a déclaré que la fraude présumée en matière de soins de santé prend diverses formes. « C’est généralisé », a-t-il déclaré, soulignant les « systèmes de remboursement », les sociétés écrans de fournisseurs d’équipements médicaux durables et les prestataires de soins palliatifs frauduleux. Il a cité la Californie comme exemple, affirmant que le comté de Los Angeles comptait environ 1 800 prestataires de soins palliatifs et que 900 d’entre eux « avaient été jugés frauduleux ».
« En Californie, par exemple, il y avait plus de prestataires de soins palliatifs dans le comté de Los Angeles que dans tout l’État du Texas », a déclaré Arrington. Il a également déclaré que les dépenses de Medicaid en Californie avaient augmenté de 66 pour cent en un an, ce qu’il a décrit comme « plus de deux fois la moyenne nationale en termes d’augmentation de Medicaid ».
Dans le sud de la Floride, a déclaré Arrington, il existe « 20 fois plus de fournisseurs d’équipements médicaux durables que les franchises McDonald’s ». Il a également cité un taux de paiements irréguliers dépassant 20 % pour les équipements médicaux durables au cours de l’exercice 2024, décrivant ces chiffres comme la preuve que le système est « horriblement mal géré » et vulnérable en raison d’une « lacune béante dans les contrôles fiscaux ».
Il a également souligné ce qu’il a décrit comme « la plus grande fraude de l’histoire des États-Unis », impliquant environ 450 personnes dans les 50 États et environ 6,5 milliards de dollars de fraude présumée. Arrington a déclaré qu’Oz et Brandt étaient « totalement engagés dans cette voie », mais a soutenu que les responsables « n’ont tout simplement pas les ressources » ni l’autorité nécessaires pour demander des comptes aux États sans une action du Congrès.
Lorsqu’on lui a demandé si une dépense de 28 milliards de dollars se heurterait à la résistance des conservateurs budgétaires, Arrington a déclaré qu’il pensait que « la plupart de mes collègues républicains, même les faucons budgétaires les plus conservateurs », reconnaissent la nécessité d’investir dans les infrastructures antifraude. « Je pense que les faucons fiscaux que je connais sont convaincus qu’il s’agit d’un bon investissement avec un retour exponentiel pour le contribuable », a-t-il déclaré.
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Traduit automatiquement de l’anglais. Le texte original fait foi.
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Source : Breitbart — Lire l’article original
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