L’administration Trump va suspendre les paiements de plus d’un milliard de dollars de Medicaid à la Californie et au Minnesota en raison de soupçons de « fraude et de non-conformité », selon Health and Human Services.
L’administration Trump suspendra les paiements Medicaid de plus d’un milliard de dollars à la Californie et au Minnesota en raison de soupçons de « fraude et de non-conformité », selon le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr.
« Si ces États veulent cet argent, ils doivent fournir des documents prouvant que ces paiements sont légitimes », a déclaré Kennedy aux journalistes lors d’une conférence de presse mardi matin.
Il a déclaré que cela comprenait plus de 867 millions de dollars pour la Californie et plus de 200 millions de dollars pour le Minnesota.
L’administrateur des Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS), le Dr Mehmet Oz, a exhorté les deux États à coopérer avec l’agence.
« Nous voulons qu’ils se joignent à nous, partenaires fédéraux, pour garantir que les dollars Medicaid soient affectés aux services dont ont besoin de vraies personnes ayant de vrais problèmes et qui reçoivent de vrais soins », a-t-il déclaré. « …Nous avons découvert… qu’au cours des 18 derniers mois, des milliards de dollars ont été volés au peuple américain, aux contribuables et aux patients, qui ont souvent perdu leur santé, [et] leur vie dans ces scandales. »
Oz a déclaré que lorsqu’il y avait « des signatures et des valeurs aberrantes significatives, des modèles que nous avons identifiés, des anomalies qui semblent se produire encore et encore, la loi fédérale nous oblige [et] nous oblige à suspendre ce financement afin que les États résolvent le problème ».
Il a déclaré que les examens effectués par les agences sur les systèmes de la Californie et du Minnesota au cours des dernières années se sont révélés les mêmes presque tous les trimestres, « des réclamations appartenant aux mêmes catégories à haut risque que les États n’ont pas encore été en mesure de documenter de manière complète et acceptable pour le gouvernement fédéral, des réclamations non résolues et des réclamations qui sentent la fraude ».
Oz a déclaré qu’un total d’un milliard de dollars serait différé de la part des deux États jusqu’à ce qu’ils puissent « justifier leurs affirmations » suite aux audits du dernier trimestre.
Au Minnesota, Oz a attiré l’attention sur les « catégories de services à haut risque » comme les soins personnels ou les services à domicile. « Environ 413 millions de dollars de réclamations étaient en cours d’examen ce trimestre », a-t-il déclaré. La plus grande partie de l’examen, a noté Oz, concernait un nouvel élément. « Le Minnesota – et les 50 États – mais le Minnesota en particulier, a été invité à auditer toutes les personnes fournissant des services dans ces zones à haut risque », a-t-il déclaré.
En conséquence, le Minnesota a désinscrit, a-t-il déclaré, plus de 3 000 prestataires. Ces fournisseurs désinscrits représentaient une « grande partie » du milliard de dollars que CMS reporte aujourd’hui, selon Oz.
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Traduit automatiquement de l’anglais. Le texte original fait foi.
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