Le Dr Mehmet Oz affirme que les laboratoires ont facturé à Medicare des tests jamais effectués, car le CMS du président Donald Trump utilise l'IA pour signaler les modèles de facturation suspects.
Les autorités fédérales ont bloqué ou récupéré plus de 1,6 milliard de dollars de paiements potentiellement inappropriés aux laboratoires Medicare depuis le retour au pouvoir du président Donald Trump, dont 732 millions de dollars liés à 157 prestataires de laboratoire exclus du programme pour fraude présumée.
Les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) ont déclaré que les laboratoires étaient soupçonnés de facturer à Medicare des tests qui n’avaient jamais été effectués, des tests dont les patients n’avaient pas besoin et des services facturés à des tarifs plus élevés qu’ils n’auraient dû l’être.
« Lorsque les laboratoires facturent à Medicare des tests qu’ils n’ont jamais effectués, cela draine le fonds fiduciaire de Medicare et détourne les ressources des bénéficiaires qui en ont besoin », a déclaré le Dr Mehmet Oz, administrateur du CMS.
Dans un cas, le propriétaire d’une société de conseil a inscrit 14 laboratoires dans Medicare et a facturé au programme plus de 24 millions de dollars, même si CMS a déclaré qu’aucun des laboratoires ne semblait fonctionner.
CMS a depuis retenu 12 millions de dollars de paiements aux laboratoires et a récupéré 7 millions de dollars supplémentaires. Onze des 14 laboratoires ont été retirés de Medicare, tandis que les trois autres font toujours l’objet d’une enquête.
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Traduit automatiquement de l’anglais. Le texte original fait foi.
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