L'expansion du groupe de travail anti-fraude du DOJ en Pennsylvanie a abouti à 19 arrestations alors que des suspects auraient facturé Medicaid alors qu'ils étaient en prison ou qu'ils conduisaient un covoiturage.
Le groupe de travail anti-fraude élargi du ministère de la Justice a procédé ce mois-ci à sa première répression radicale des contrevenants à Medicaid en Pennsylvanie, établissant des comparaisons avec les scandales de fraude massifs qui ont secoué le Minnesota – mais avec une différence majeure.
Républicains et démocrates de l’État se sont unis dans leur indignation après que près de deux douzaines de personnes aient été inculpées à Philadelphie et ailleurs. Le DOJ a noté que la Pennsylvanie dépense 8 milliards de dollars en services de soins à domicile Medicaid, plus que presque tout autre État, et que ces services ont été la cible des suppressions.
« Les allégations sont vraiment inquiétantes, tout comme elles le sont au Minnesota et dans d’autres endroits où nous avons vu cela », a déclaré Lloyd Smucker, R-Pa., membre du House Ways & Means Committee, à Fox News Digital dans une interview exclusive.
« C’est une activité criminelle qui prend de l’argent à des personnes qui en ont vraiment besoin. Et c’est Medicaid – ce n’est pas Medicare, qui est plus destiné aux personnes âgées. Mais cela s’adresse aux personnes qui ont vraiment besoin d’aide, qui sont handicapées – ce sont des individus qui comptent sur Medicaid pour les aider à survivre chaque jour. Et ce sont des criminels qui prennent cet argent et s’en remplissent les poches », a déclaré Smucker, dont le district de Lancaster a une population plus âgée et en compte environ deux sur dix. à quatre électeurs sur dix inscrits à Medicare, Medicaid ou les deux, selon les rapports.
Le chef de la lutte antifraude du DOJ a fait écho à ces sentiments tout en décrivant certains des cas les plus flagrants parmi les 19 accusés de Pennsylvanie inculpés la semaine dernière.
Un suspect a facturé à Medicaid des services qui auraient eu lieu alors que la police l’avait arrêté pour une infraction de déplacement et l’avait inculpé pour possession de marijuana, selon le DOJ.
Un autre suspect a facturé des services à Medicaid pendant une période où il était au tribunal pour voir un membre de sa famille être condamné pour des infractions liées à la fraude à Medicaid, selon Colin McDonald.
Un autre suspect a facturé à Medicaid des services de soins à domicile qui, selon McDonald, auraient été fournis alors que le suspect conduisait pour une entreprise de covoiturage. Un autre a facturé des services pendant son incarcération, selon McDonald.
Smucker a déclaré que la Pennsylvanie accueille son collègue Keystone Stater et administrateur du CMS Mehmet Oz et ses enquêteurs, ajoutant qu’il est reconnaissant que les responsables de l’État d’Harrisburg en prennent également note.
Cette coopération distingue les arrestations en Pennsylvanie de celles du Minnesota, où le gouverneur Tim Walz a été accusé d’inaction dans ce qui est devenu un scandale de plusieurs milliards de dollars.
Le gouverneur de Pennsylvanie, Josh Shapiro, a signalé sa coopération et sa collaboration avec les républicains dans la poursuite des fraudeurs de Medicaid dans les remarques que son bureau a faites à Fox News Digital.
Shapiro, démocrate et ancien procureur général du Commonwealth, a poursuivi les crimes liés à l’assistance publique et dirige désormais l’État avec le plus grand nombre de condamnations pénales du pays pour fraude Medicaid.
Le gouverneur – qui était considéré comme le finaliste de Walz dans la recherche d’un colistier par la vice-présidente de l’époque, Kamala Harris – a déclaré que le Commonwealth était un « leader national dans la lutte contre la fraude ».
« Ici, en Pennsylvanie, nous luttons contre la fraude partout où nous la trouvons. En 2024, nous avons accusé 119 cas de fraude Medicaid, récupérant ainsi plus de 11 millions de dollars pour les contribuables », a déclaré Shapiro dans un récent communiqué.
« Le gouverneur Shapiro a fait de la lutte contre la fraude à l’aide publique une pierre angulaire de sa carrière dans la fonction publique, éliminant le gaspillage, la fraude et les abus en tant que procureur général où il a réprimé la fraude et le vol des prestations d’aide publique, accusant des dizaines de personnes qui ont volé des millions de dollars aux contribuables », a déclaré la porte-parole de Shapiro, Rosie Lapowsky, à Fox News Digital.
Lapowsky a déclaré que le Département des services sociaux de Pennsylvanie (DHS) avait porté l’un des cas mentionnés par McDonald au ministère de la Justice pour une enquête plus approfondie pendant le mandat de Shapiro.
« [Cela montre] clairement que notre système fonctionne », a-t-elle déclaré, ajoutant que le nombre élevé de prestataires de services de soins à domicile en Pennsylvanie n’est pas en soi un indicateur de fraude. Les critiques conservateurs du Minnesota et de l’État de Washington ont pointé du doigt des numéros de fournisseurs similaires pour éveiller des soupçons d’activités frauduleuses.
La Pennsylvanie – le cinquième État le plus peuplé, derrière la Californie, le Texas, la Floride et New York – a connu une augmentation de 20 % depuis 2018 du nombre d’adultes participant à des programmes de soins à domicile, selon le DHS.
Le DHS a déclaré qu’il utilisait une « surveillance continue », y compris un système électronique de vérification des visites, pour garantir une facturation appropriée et réduire la fraude. Le département renvoie les cas de fraude potentiels au bureau du procureur général républicain de Pennsylvanie, David Sunday.
« Cette conduite criminelle est bien plus qu’une personne qui « travaille dans le système » : l’impact est profond et vaste, car chaque dollar détourné prive une personne ayant besoin de soins », a déclaré Sunday dans un communiqué.
« En collaboration avec nos partenaires, mon bureau a condamné l’année dernière plus de 100 accusés et récupéré plus de 40 millions de dollars destinés aux Pennsylvaniens dans le besoin. »
En 2025, le bureau de Sunday a traité 744 références du seul DHS, selon des sources de Harrisburg.
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Traduit automatiquement de l’anglais. Le texte original fait foi.
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