Le bureau de Matt Dunlap a reconnu une lacune importante dans le suivi des paiements MaineCare, J.D. Vance qualifiant le Maine de capitale américaine de la fraude.
L’auditeur de l’État du Maine, Matt Dunlap, qui tente actuellement de représenter le 2e district du Congrès du Maine en tant que démocrate, a publié un rapport plus tôt cette année tirant la sonnette d’alarme selon lequel l’organisme de surveillance interne de l’État pour son programme MaineCare présentait de sérieuses lacunes en matière de contrôle de l’utilisation.
« [L’unité d’intégrité du programme] n’a pas pu fournir de documentation sur la méthodologie utilisée pour identifier les projets et les examens après paiement effectués en relation avec la surveillance de tous les services Medicaid fournis dans le cadre du plan d’État », indique le rapport, faisant référence à la « PIU », l’organisme de surveillance du programme.
La publication du rapport, qui fait suite aux révélations de fraudes en matière de soins de santé dans le Maine par des enquêteurs fédéraux et un lanceur d’alerte local, met à nouveau l’accent sur le mandat de Dunlap en tant qu’auditeur et soulève des questions sur les systèmes passés du Maine pour détecter la fraude au milieu d’une des courses au Congrès les plus compétitives du pays.
Afin de garantir que les programmes des États sont conformes aux exigences fédérales, la PIU, l’organisme de surveillance, sélectionne un nombre défini de cas à examiner, en sélectionnant ces cas sur la base d’une « analyse de données ». Le rapport n’a pas développé ces analyses, mais a noté une faiblesse majeure. En plus d’être incapable de fournir des documents expliquant pourquoi ces cas avaient été choisis pour examen, le processus n’a pas non plus pris en compte d’éventuelles utilisations abusives – par les patients ou par les entreprises qui facturent MaineCare.
Selon les termes du rapport, la PIU, le groupe de surveillance, « ne documente pas l’examen des pratiques d’utilisation abusive des bénéficiaires ou des prestataires… [et] peut ne pas assurer une surveillance adéquate de tous les services Medicaid, ce qui entraîne un non-respect potentiel des réglementations fédérales ».
Le rapport 2026 de Dunlap reconnaissait également que ce problème particulier de reporting n’avait pas été détecté auparavant, notant qu’il portait la désignation « constatations de l’année précédente : aucun ».
Interrogé sur cette faiblesse et si c’était vraiment la première fois qu’elle apparaissait dans un audit, la campagne de Dunlap a souligné que le rapport ne s’appliquait que de manière étroite à cette faiblesse particulière et que Dunlap avait reçu des éloges – même de la part des républicains locaux – pour son travail d’identification d’autres responsabilités.
« En tant qu’auditeur, Matt Dunlap a signalé de nombreux problèmes qui remontent à l’administration LePage. Il a été félicité par la presse locale et les dirigeants républicains pour son travail visant à recommander des moyens de protéger l’argent des contribuables. Paul LePage devrait expliquer pourquoi son équipe n’a pas mis en œuvre les recommandations de ses propres auditeurs lorsqu’il était gouverneur », a déclaré Harry Burke, porte-parole de la campagne Dunlap dans un commentaire à Fox News Digital, faisant référence au candidat républicain dans la course, un ancien gouverneur du Maine qui a servi de 2011 à 2019.
La campagne a également observé que Dunlap lui-même, en tant qu’auditeur, a peu de pouvoir pour mettre en œuvre les changements qu’il signale comme problématiques. Les décisions visant à remédier aux problèmes au sein des programmes du Maine relèvent des départements eux-mêmes, bien que les auditeurs puissent recommander des changements spécifiques.
« Le travail de l’auditeur est d’être une alarme incendie : identifier les problèmes afin que les agences d’État puissent agir. Par exemple, l’année dernière, ses recommandations ont conduit à l’arrestation et à la poursuite d’un fraudeur dans les marchés publics, ce qui a permis d’économiser l’argent des contribuables », a ajouté Burke.
Malgré le refus de sa campagne, Dunlap a subi des réactions négatives de la part des Républicains pour son incapacité à mettre fin aux stratagèmes frauduleux qui ont attiré l’attention nationale.
Dunlap a accédé à ce poste pour la première fois en 2021 malgré le manque de qualifications nécessaires pour devenir auditeur. Après avoir été installé, il a dû démissionner après avoir échoué à deux reprises aux tests nécessaires pour devenir auditeur certifié. Malgré cela, Dunlap a repris son poste en novembre 2022 après avoir réussi les examens requis.
Ce bilan est devenu un point central pour les Républicains dans la course au Congrès après que le Bureau de l’Inspecteur Général de la Santé et des Services sociaux des États-Unis a révélé en janvier que l’État avait versé au moins 45,6 millions de dollars en paiements Medicaid inappropriés pour les services liés à l’autisme.
Ces conclusions n’ont fait qu’aggraver les préoccupations soulevées par un lanceur d’alerte en décembre.
Christopher Bernardini, un ancien employé de Gateway Community Services, a déclaré que son entreprise avait fraudé le programme Medicaid du Maine. Selon Bernardini, l’entrepreneur en services de santé avait régulièrement déposé de faux dossiers sur les visites des clients, facturant l’État pour des services que Gateway n’avait jamais fournis.
Les histoires de fraude aggravées ont attiré l’attention de personnalités comme JD Vance, qui les a soulignées lors d’une visite dans l’État lundi.
« Comment le Maine est-il devenu l’une des principales capitales de la fraude envers le contribuable américain ? », a demandé Vance lors d’un événement de campagne.
« L’une des réponses est que, d’une manière ou d’une autre, vous avez embauché un auditeur qui n’est pas réellement un auditeur et que vous avez échoué à l’examen d’auditeur. Eh bien, appelez cela du bon sens à l’ancienne, mais si vous voulez que quelqu’un gère votre argent, peut-être qu’il devrait répondre aux exigences constitutionnelles pour faire le travail », a déclaré Vance.
Vance a soutenu que les antécédents de Dunlap devraient être disqualifiants.
« Et pour Matt Dunlap, si vous avez un gars qui ne peut pas protéger vos impôts des fraudeurs, qui a transformé votre État en l’une des capitales de la fraude des États-Unis d’Amérique, vous devriez peut-être dire à Matt Dunlap : ‘Vous êtes viré, pas promu au Congrès des États-Unis' », a déclaré Vance.
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Traduit automatiquement de l’anglais. Le texte original fait foi.
Source : Fox News — Lire l’article original
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