Les contribuables ont perdu 65 milliards de dollars à cause de la fraude à l'Obamacare l'année dernière. Les contribuables ont dépensé 65 milliards de dollars en primes d'assurance maladie pour des personnes qui n'existaient pas ou n'étaient pas admissibles aux prestations de deux programmes fédéraux en 2024, selon un rapport du 26 août…
Les contribuables ont dépensé 65 milliards de dollars en primes d’assurance maladie pour des personnes qui n’existaient pas ou n’étaient pas admissibles aux prestations de deux programmes fédéraux en 2024, selon un rapport du 26 août du Paragon Health Institute.
Les chercheurs ont conclu que les programmes élargis de Medicaid et d’Obamacare, les programmes phares de l’Affordable Care Act, ont inscrit de manière inappropriée 14,3 millions de personnes au total cette année-là.
Medicaid élargi permet aux États d’inscrire des personnes représentant jusqu’à 138 pour cent du niveau de pauvreté fédéral, contre jusqu’à 100 pour cent pour Medicaid traditionnel. Cette limite était d’environ 35 600 $ pour une famille de trois personnes en 2024.
Obamacare était ouvert aux personnes gagnant jusqu’à 400 % du niveau de pauvreté fédéral de l’époque, soit environ 103 000 dollars pour une famille de trois personnes.
Les deux programmes sont administrés via l’Affordable Care Act Marketplace, avec une couverture fournie par des compagnies d’assurance commerciales.
Comme Lawrence Wilson le détaille ci-dessous, via The Epoch Times, les chercheurs estiment qu’environ 34 % de tous les inscrits à Marketplace en 2024 étaient soit frauduleux, soit en double, soit ne répondaient tout simplement pas aux critères de prestations.
Et ce nombre a augmenté l’année suivante, selon les chercheurs.
« Les inscriptions inappropriées aux échanges ont augmenté de plus de 26 pour cent entre 2024 et 2025, jusqu’à atteindre un nombre estimé de 6,5 millions d’inscrits », indique le rapport.
Les chercheurs ont étudié les données fédérales provenant d’enquêtes, d’inscriptions aux programmes et de dépenses et ont conclu que plus de 9 millions de personnes inscrites à l’expansion de Medicaid en 2024 n’étaient probablement pas admissibles à cette prestation.
Il s’agissait probablement de personnes dont le revenu dépassait la limite, ne remplissaient pas les conditions de citoyenneté, d’immigration ou de résidence, ou qui auraient dû être inscrites au Medicaid traditionnel.
Avec Obamacare, les politiques de prime à 0 $ rendues possibles au cours des années post-COVID sont devenues une cible de fraude, selon le président de Paragon, Brian Blase.
Témoignant devant le Congrès en décembre, Blase a déclaré que de nombreuses personnes avaient été inscrites au programme à leur insu par des courtiers d’assurance sans scrupules, ce qui a incité le gouvernement fédéral à leur envoyer un chèque de commission – et le paiement des primes à une compagnie d’assurance.
Ces inscrits fantômes sont détectés en partie par leur manque d’activité une fois inscrits, a déclaré Blase.
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Traduit automatiquement de l’anglais. Le texte original fait foi.
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