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Medicare ne paie généralement pas les soins de longue durée, qui peuvent inclure une assistance médicale et non médicale continue pour les personnes atteintes de maladies chroniques ou de handicaps.
Cette distinction peut devenir coûteuse si les retraités supposent que leur couverture Medicare répondra à leurs besoins de soins étendus. Les experts affirment que les soins de longue durée nécessitent généralement une stratégie de financement distincte, que ce soit via Medicaid, une assurance soins de longue durée ou des économies personnelles, selon un rapport publié mercredi par CNBC.
Il existe des circonstances dans lesquelles Medicare peut aider à financer des soins spécialisés à court terme. Medicare Part A peut couvrir jusqu’à 100 jours de soins en établissement de soins infirmiers qualifiés par période de prestations après un séjour hospitalier admissible, à condition que les autres conditions d’éligibilité soient remplies.
Cette couverture est différente des soins infirmiers ou de garde de longue durée. Medicare ne couvre pas certains soins en établissement de soins infirmiers qui ne font pas suite à un séjour hospitalier admissible.
La distinction est importante car Medicare peut aider à fournir certains soins initiaux qualifiés, mais n’est pas conçu pour couvrir les soins continus à long terme.
Les lacunes de couverture de Medicare sont déjà une préoccupation pour les retraités confrontés à la hausse des coûts des soins de santé. Une couverture récente a noté que Medicare ne couvre pas les dépenses telles que les soins de longue durée en maison de retraite, tandis que les primes et autres frais de santé directs peuvent continuer à exercer une pression sur les revenus de retraite.
Il existe généralement trois façons de payer les soins de longue durée : Medicaid, l’assurance ou l’autofinancement.
Medicaid, plutôt que Medicare, est le principal payeur des soins en établissement de soins pour les personnes éligibles à faible revenu. Les règles d’éligibilité à Medicaid varient selon les États et peuvent inclure des limites sur les revenus et les actifs.
« Les gens confondent souvent Medicare avec Medicaid lorsqu’il s’agit de soins de longue durée », a déclaré à CNBC Carolyn McClanahan, médecin, planificatrice financière agréée et fondatrice de Life Planning Partners à Jacksonville, en Floride.
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Traduit automatiquement de l’anglais. Le texte original fait foi.
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