
Les employeurs américains se préparent à une nouvelle forte hausse des coûts de santé, avec des dépenses par salarié qui devraient augmenter de 11 % l’an prochain avant toute modification des régimes d’assurance, selon une étude publiée cette semaine par Marsh.
Même après les mesures prises par les entreprises pour réduire leurs dépenses, les coûts moyens devraient encore progresser de 8,2 % en 2027, soit la plus forte hausse depuis 2003.
Les résultats préliminaires de l’enquête nationale 2026 de Marsh sur les régimes de santé proposés par les employeurs reposent sur les réponses de plus de 1 800 entreprises recueillies jusqu’au 10 août.
Plus d’un tiers d’entre elles anticipent une hausse d’au moins 10 % même après la mise en place de mesures de réduction des coûts.
« Cette année a été difficile, et l’année prochaine s’annonce encore plus difficile », a déclaré Beth Umland, directrice de la recherche sur les employeurs dans le domaine de la santé et des avantages sociaux chez Marsh, au New York Times.
Cette prévision constituerait la cinquième année consécutive de forte progression des coûts, après une décennie marquée par des augmentations plus modérées.
Les employeurs avaient prévu une hausse moyenne de 6,7 % pour 2026 après les mesures visant à limiter les dépenses.
Marsh a adopté son nom actuel en janvier et prévoit de regrouper Mercer et ses autres activités sous la marque Marsh à partir de 2027.
Les prix pratiqués par les hôpitaux, le coût élevé des médicaments sur ordonnance, les traitements contre le cancer et la demande en forte progression pour les médicaments GLP-1 figurent parmi les principales sources de pression sur les dépenses.
Marsh estime que l’augmentation de l’utilisation des GLP-1 à elle seule représente un point de pourcentage entier de la hausse prévue en 2027.
Parmi les autres facteurs figurent la concentration des systèmes de santé, le coût élevé de nouveaux diagnostics et traitements, ainsi que les logiciels de facturation utilisant l’intelligence artificielle, qui aident les prestataires à soumettre davantage de demandes de remboursement et à facturer des niveaux de prestations plus élevés.
Les travailleurs devraient ressentir directement cette hausse à travers des cotisations d’assurance, franchises et tickets modérateurs plus élevés.
Marsh indique que 59 % des employeurs prévoient de modifier leurs avantages sociaux afin de réduire les coûts en 2027, tandis qu’une étude précédente révélait qu’environ deux tiers des grandes entreprises s’attendent à augmenter la part des primes d’assurance payée par leurs salariés.
« C’est devenu vraiment, vraiment difficile, extrêmement difficile », a déclaré Rosa Novo, responsable des avantages sociaux des écoles publiques du comté de Miami-Dade.
Certains employeurs envisagent de ne plus prendre en charge les coûteux médicaments GLP-1 destinés à traiter l’obésité ou d’exclure les conjoints qui peuvent bénéficier d’une assurance ailleurs.
Les entreprises étudient également la possibilité de conclure des contrats directs avec des hôpitaux et des médecins, de réduire leurs réseaux de prestataires, de proposer des régimes avec des tickets modérateurs variables et de renforcer leur contrôle des assureurs et des gestionnaires de prestations pharmaceutiques.
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